Синусит – первое, что приходит на ум, когда идет речь о головных болях. Однако исследования показывают, что это не так. Синусит составляет 5-10% от общего числа головных болей. Кроме того, хроническая головная боль в связи с синуситом встречается очень редко. Головная боль при синусите наблюдается только при первично возникшем (остром) синусите.

При синусите перед головной болью появляются такие местные симптомы как заложенность носа, желто-зеленые выделения из носа, ощущение давления в глазах и висках, кашель и постназальное стекание слизи. Также очень важна локализация головной боли.  Если воспаление коснулось лобных пазух, боль ощущается в висках, если воспалительный процесс развивается в верхнечелюстных пазухах, боль ощущается под глазами, у корня носа и в области лица. Если воспаление затрагивает клиновидные полости, боль ощущается в области шеи.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

1 – Головные боли, которые напрямую связанные с синуситом

2 – Головные боли по известной причине, кроме синусита

3 – Головные боли без каких-либо определенных причин

Головные боли и боли в области лица, по поводу которых большинство пациентов обращаются в ЛОР,  имеют сосудистое происхождение. Носовые пазухи (устья) чувствительны к боли. С другой стороны, слизистая оболочка носовых пазух нечувствительна к боли. Боль в носовых пазухах ощущается при закупорке устьев носовых пазух.

Ткани носовых раковин (носовых ходов)  очень чувствительны к боли. Обычно боль, вызванная заболеваниями носа и пазух, отражается на затылке и шее. Давление в носовой пазухе сначала вызывает только чувство распирания. Изменения состояния сосудов, вызванные стрессом, усталостью, беспокойством и различными психическими состояниями, вызывают боль в носовых раковинах,  особенно в нижних носовых раковинах.

Причиной боли, называемой контактной головной болью, является давление искривленной перегородки на носовые раковины (носовые ходы) при искривлении средней части носа (перегородки).  Когда происходит давление на среднюю  носовую раковину, боль больше всего ощущается в области лица.

Когда давление происходит на верхнюю раковину, боль ощущается в области лба, а когда на задние отделы носовых раковин – боль ощущается в области глаз. Таким образом, степень головной боли пропорциональна степени давления перегородки и степени  заложенности носа.

Носовой ход с той стороны, на которой лежит пациент, набухает, наполняясь кровью из-за действия силы тяжести, и если на той стороне, где набух носовой ход, есть искривление носовой перегородки, то с этой стороны может возникнуть головная боль. Когда пациент лежит на другом боку, то головной боли он не ощущает. Лечение  искривления перегородки носа у таких пациентов  и устранение воспаления носового хода необходимыми препаратами устраняет головную боль.

Самые распространенные головные боли, помимо синусита, следующие:

– ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕННОГО ТИПА: Головная боль чаще всего ощущается в висках. Отличается непрерывностью, связана с повторяющимися сокращениями мышц в этой области.

– МИГРЕНЬ: Для мигрени характерны рецидивирующие приступы. Вместе с болью может появиться тошнота-рвота, светящиеся зигзаги перед глазами. Отмечается чувствительность к свету и шуму. Боль при мигрени в основном односторонняя.

– КЛАСТЕРНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ: Чаще всего это интенсивная боль в одном глазу или вокруг глаза. Наряду с головной болью наблюдается слезотечение в глазах или насморк.

ПО СУТИ, БОЛЬШИНСТВО ГОЛОВНЫХ БОЛЕЙ, О КОТОРЫХ ДУМАЮТ, ЧТО ЭТО БОЛИ ПРИ СИНУСИТЕ, – ЭТО СОСУДИСТЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ …