Аллергический ринит (сенная лихорадка) – это вызванное различными аллергенами воспаление слизистой оболочки полости носа. При хорошей осведомленности о заболевании пациентов и регулярных осмотрах врача аллергический ринит перестает быть неразрешимой проблемой.

Аллергический ринит (сенная лихорадка) – это вызванное  различными аллергенами воспаление слизистой оболочки носа. Это генетически обусловленное заболевание, характеризующееся чиханием, насморком, зудом в носу, заложенностью носа, слезотечением и зудом в области глаз. Заболеваемость в нашей стране колеблется от 2 % до 37 % у детей  и от 8 % до 30 % у взрослых.

Диагноз аллергический ринит (АР) можно поставить на основании жалоб пациента и осмотра врача. Точный диагноз аллергического ринита устанавливается на основании ЛОР-обследования каждого пациента, обращающегося с жалобами на повторяющееся чихание, насморк, зуд в носу и в области  глаз.

С помощью проведения простой кожной пробы определяется аллерген и пациенту назначается лечение,  которое дает шанс на полное выздоровление. Наиболее распространенные аллергены это домашняя пыль (клещи), пыльца трав и деревьев, плесневые грибы, различные виды  животных.

Независимо от вида аллергического заболевания существует 4 метода лечения. Они применяются в комбинации со всеми методами или по отдельности.

1 – ТЕРАПИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ: Эти лекарственные препараты применяются на любом этапе лечения лекарственными препаратами: назальные спреи с кортизоном, назальные спреи с физиологическим раствором, назальные противозастойные таблетки, антигистаминные таблетки и проивоастматические (антилейкотриеновые) таблетки.

Назальные спреи с физиологическим раствором – это промывочные растворы, обеспечивающие механическую очистку носа, которые можно применять в любом возрасте, особенно во время беременности. Их можно приобрести в готовом виде в аптеке, а можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды смешивают со стаканом кипяченой горячей воды. Остывшим раствором опрыскивают и промывают нос. Так проделывают постоянно в течение 5-7 дней.

Назальные спреи с кортизоном – это первый этап в лечении аллергического ринита. Во время использования голова наклоняется вперед, и спрей дважды распыляется в каждую ноздрю, затем вдыхается, тем самым  усиливая эффект спрея. Можно использовать 2 или даже 3 флакона  спрея без перерыва. Системные побочные эффекты очень незначительны, особенно у спреев нового поколения, и их можно применять детям, начиная с 2-летнего возраста. Спреи с кортизоном могут вызвать местные побочные эффекты, такие как образование корочек, кровотечение, сухость в носу.

Таблетки от заложенности носа (противозастойные)  можно использовать в течение 5-7 дней. Из-за побочных эффектов их следует с осторожностью применять пациентам с заболеваниями сердца, артериальной гипертензией, увеличением простаты и глаукомой. Использование более 2 раз в день вызывает сухость в горле, может вызвать сонливость, поэтому применять их следует с осторожностью.

Антигистаминные препараты в таблетированном  виде  применяются при выделениях из носа, чихании и зуде, их можно использовать регулярно в течение 1-2 месяцев. Они хороши при всех жалобах на аллергический ринит, кроме заложенности носа. Побочные эффекты незначительны, особенно у антигистаминных препаратов нового поколения. Наиболее распространенные побочные эффекты – сонливость и утомляемость. В  большинстве случаев это второй этап лечения, который можно использовать в сочетании со стероидными спреями.

Лекарственные препараты, называемые антилейкотриенами, особенно эффективны  в лечении пациентов с заболеваниями легких. Они предотвращают прилипание аллергена к клеточной стенке. Механизм их действия отличается от механизма действия других лекарств. Их применяют для лечения детей в форме жевательных таблеток. Не эффективны при обострениях аллергического ринита. Применяются в качестве профилактики.

2 – ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ: Самым важным методом  в лечении аллергического ринита является профилактика. Если аллерген обнаружен с помощью простого теста, в первую очередь следует принять соответствующие меры защиты. Наиболее частой причиной аллергии является домашняя пыль, поэтому важно соответствующим образом спроектировать  оформление интерьера в доме, особенно в спальне.

При аллергии на шерсть животного, животное необходимо удалить из вашей среды обитания. Несмотря на это, аллергены могут оставаться в окружающей среде в течение 3-4 месяцев. При аллергии на пыльцу растений необходимо обращать внимание на сезон пыления растений и принимать все меры предосторожности.

Независимо от того, какой вид лечения вы получаете, необходимо соблюдать правила профилактики. Это образ жизни, и от аллергенов следует беречься всю жизнь, чтобы избежать в будущем серьезного заболевания, такого как астма.

3- ИММУНОТЕРАПИЯ (АЛЛЕРГОВАКЦИНАЦИЯ ): вакцинация – это единственный метод лечения, который позволяет достичь полного отсутствия симптомов аллергического ринита. Иммунотерапия аллергенами – это технология введения постепенно увеличивающихся доз аллерговакцины до действенной, чтобы снизить чувствительность организма к аллергену. Период лечения составляет 3,5 года, в результате организм человека становится десенсибилизированным к этому аллергену.

В описанных случаях эффективность такого метода лечения варьируется от 60 % до 90 %, вместе с тем в моем собственном исследовании этот показатель составляет 89 %. Так что при правильном отборе пациентов эффективность такого метода лечения может быть высокой.

Данный метод лечения назначается только при наличии высокой чувствительности пациента к аллергену. Аллергию можно диагностировать с помощью прик-теста (кожной пробы), который помогает выяснить, какой аллерген  вызывает аллергию.  В настоящее время вакцинация проводится двумя способами: введение аллергена подкожно или сублингвально (под язык) .  Сублингвальный способ более легкий в применении  и вероятность побочных эффектов ниже.

4-ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ: Хирургическое лечение является вспомогательным методом лечения аллергического ринита. Если органические патологии, такие как искривление (отклонение) носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, полипы полости носа или синусит, будут исправлены хирургическим путем, то, по крайней мере, мы сможем уменьшить заложенность носа и улучшить физиологию носа. Операция, несомненно, не излечит аллергию, но может устранить патологии, усугубляющие  течение аллергических заболеваний.

КАКИМ БЫ НИ БЫЛ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА, ЧТОБЫ ПОВЫСИТЬ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ, ПАЦИЕНТ ДОЛЖЕН ОРГАНИЗОВАТЬ СВОЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ В СООТВЕТСТВИИ С ТРЕБОВАНИЯМИ, ОБУСЛОВЛЕННЫМИ НАЛИЧИЕМ У НЕГО ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. РЕГУЛЯРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ДОЛЖНО ВЫПОЛНЯТЬСЯ ОПЫТНОЙ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ КОМАНДОЙ.