يبدأ التنفس الصحي بالأنف ، ويمكن أن يسبب احتقان الأنف العديد من الأمراض المختلفة ، من تأخر النمو إلى نوبات التهاب البلعوم المتكررة. على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي إلى امراض تؤدي إلى أمراض القلب التي مصدرها الرئة ، ويمكننا بشكل أساسي جمع احتقان الأنف تحت 4 عناوين رئيسية.

1-أسباب هيكلية:

السبب الأكثر شيوعًا الذي نواجهه في هذه الفئة هو انحناء الهيكل الذي يتكون من العظام والغضاريف في منتصف الأنف ، وهو ما نسميه انحناء الحاجز ، والذي يقسم الأنف إلى قسمين. وقد يكون هذا الانحناء خلقيًا أو قد يكون ناتجًا عن صدمات لاحقة. يكتمل نمو الأنف حوالي في سن 18 عامًا. حتى الصدمات الطفيفة يمكن أن تعطل نمو الأنف حتي هذا العمر . السبب الأكثر شيوعًا لانسداد الأنف في المجتمع هو انحراف الحاجز والعلاج  الاكيد هو الجراحة.

أحد الأسباب الهيكلية الأخرى هو المحارة الأنفية ، ما يزيد من سطح التلامس مع الهواء المستنشق في الأنف ، والذي نسميه المحارة ، ويصبح مسدودًا عندما يكبر بشكل كبير. غالبًا ما يكون هناك سيلان مائي في الأنف. يمكننا أن نرى تضخم المحارة خاصة في مرضى الحساسية. غالبًا ما يكون الازدحام في تضخم المحارة موسميًا ويعتمد على البيئة. على الرغم من أن بعض البخاخات الموضعية

تساعد في علاج تضخم المحارة ، يمكن إجراء الجراحة للمحارة الانفية عند الضرورة. ومن الممكن القيام بذلك باستخدام موجات الراديو ، والتي نسميها الترددات الراديوية ، تحت التخدير الموضعي في ظروف العيادة الخارجية.

مرة أخرى ، أحد الأسباب المهمة لاحتقان الأنف لدى الأطفال هو أنسجة تشبه اللوزتين في منطقة الأنف التي نسميها أنسجة أدينويد ( للحمية الانفية ). تبدأ في النمو مع بلوغ الطفل عام واحد ويختفي من تلقاء نفسه في سن 13 عامًا. إذا تسببت في احتقان شديد بالأنف عند الطفل ، فيجب إزالته جراحيًا وأيضا إذا تسببت في الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم.

من بين الأسباب الهيكلية ، يمكننا إحصاء أورام الأنف.من خلال الفحص التفصيلي بالمنظار ، قد تظهر التكوينات الورمية التي تنشأ من كل من الحاجز والقرينات في الأنف. على الرغم من ندرة أورام الأنف  يجب أخذها في الاعتبار في حالات احتقان الأنف ، إفرازات كريهة الرائحة ونزيف الأنف  بدون اسباب والصداع جميعها قد تكون سبب للأورام.

اورام الانف هي أنسجة رخوة حميدة تتدلى من الجيوب الأنفية ، والتي يمكن أن تحدث بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف التحسسي. يمكن إجراء التشخيص عن طريق الملاحظة المباشرة في فحص الأنف. مع التصوير المقطعي للجيوب الأنفية  يتم الحصول على معلومات حول مكان حدوثه و يمكن أن يزداد انتشاره أحيانًا إلى أحجام يمكن رؤيتها من الخارج ، والعلاج هو الجراحة.

وجود جسم غريب في الأنف هو السبب الأول الذي يتبادر إلى الذهن في حالة إفرازات الأنف الكريهة من جانب واحد خاصة في الفئة العمرية لدي الأطفال ، وفي الحالات المشكوك فيها يجب إجراء الفحص في هذا الاتجاه ويكون العلاج هو إزالة الجسم الغريب.

2-الالتهاب:

هي صورة سريرية تظهر على شكل احتقان بالأنف وحكة بالأنف وإفرازات أنفية نتيجة تلوث الغشاء المخاطي في الأنف بالفيروسات أو البكتيريا . قد يكون السيلان مائياً وهو ما نطلق عليه اسم مخاطي مصلي ، وهو ما يحدث في الأمراض الفيروسية ، فإذا تحولت الإفرازات إلى اللون الأصفر واصبحت اغمق لونا ، في كثير من الأحيان يتم إضافة العدوى البكتيرية . يمكن إجراء التشخيص عن طريق فحص الأنف والأذن والحنجرة العام ، في الحالات المشبوهة أو المقاومة يمكن اخد عينه(خزعة)، أو قد تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات إشعاعية. يمكننا استخدام أدوية مزيلة للاحتقان مثل بخاخات الأنف الموضعية في العلاج. إذا لم يختفي احتقان الأنف والشكاوى العامة مع هذه الأدوية ، قد يكون هناك فحص جديد لتقييم الجدول وإذا لزم الأمر ، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية.

3- التهاب الأنف التحسسي:

التهاب الأنف هو التهاب بطانة (الغشاء المخاطي) داخل الأنف ، والتهاب الأنف التحسسي هو الحدوث المفرط لهذا الالتهاب لأسباب معينة (حبوب اللقاح ، غبار المنزل ، فطريات العفن). الحساسية هي حالة جسم غريب . وهي مرض وراثي. يحدث مع احتقان الأنف ونوبات العطس والتقطير الأنفي الخلفي وحكة الأنف ونوبات السعال. إذا كانت هذه الشكاوى ناتجة عن غبار المنزل ، فإنها تُرى في كل موسم ، خاصة في فصل الشتاء.. إذا كان بسبب حبوب اللقاح فهو موسمي. يتم التشخيص من خلال شكاوى المريض وفحصه. لا يجب ان تخرج في نتيجة اختبار. اختبارات الحساسية تكون كموجهة في العلاج. يتم تخطيط العلاج كعلاج باللقاح، الوقاية و علاج الادوية والعلاج الجراحي (كعلاج مساعد). الوقاية مهمة للغاية وإذا كان من الممكن اكتشاف مسببات الحساسية ، فإن تجنب مسببات الحساسية أمر ضروري. في العلاج الدوائي ، يتم اسخدام  بخاخات الأنف ، بخاخات الكورتيزون ، حبوب مضادات الهيستامين وحبوب مضادات الحساسية. العلاج الدائم الوحيد لحساسية الأنف هو العلاج باللقاح (العلاج المناعي). علاج التطعيم يعالج المريض بمنطق إعطاء المادة المسببة للحساسية للشخص مباشرة. في المرضي الذين يأخذون تشخيص مناسب يمكن أن يصل النجاح إلى 90٪ هذا في المرضى المختارين جيدًا. إذا كان هناك خلل بنيوي في مريض مصاب بالتهاب الأنف التحسسي ، فيجب تصحيحه جراحيًا ، وهو علاج مساعد.

4- التهاب الأنف الحركي الوعائي:

احتقان الأنف و شكاوى إفرازات الأنف المائية بسبب البيئة المحيطة (مكيفات هواء ، سيجارة ، رائحة كريهة ، عطر ..) هي أعراض التهاب الأنف الحركي الوعائي. التهاب الأنف الحركي الوعائي هو اضطراب هيكلي في الأعصاب التي توفر فسيولوجيا الأنف. يتسبب الاضطراب في تقلص وتوسيع الأوعية الأنفية ليكون مبكرًا لأوانه. التهاب الأنف الحركي الوعائي يمكننا أيضًا رؤيته في الخلل الدرقي الوظيفي والتوتر والحمل وبعضا من الذين يقومون بتعاطي الكثير من الادوية. يمكن أن يسبب الإدمان بسبب المادة الموجودة في بعض بخاخات الأنف خاصة المسماة OTRIVIN و ILIADIN و BURNIL ، يجب أن يكون استخدامها محدودًا .

ويجب أن يقتصر الاستخدام المستمر على 5 أيام كحد أقصى. يمكن استخدام بخاخات الأنف بالكورتيزون وبعض الأدوية للاعراض  ( المزيلة للاعراض ) في علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي.