ما هي الجيوب؟

الجيوب الأنفية هي مساحات هوائية عظمية في الرأس. كل شخص يحصل عليها منذ الولادة ويستمر نموها حتى سن المراهقة. يمكن أن يصل العدد الإجمالي إلى 16-18. خاصة عظام الخدين والعظم الصدغي هي الاكبر. يحتوي كل جيب أنفي على ثقوب بحجم رأس الدبوس وتفتح في الأنف. وداخل الجيوب الأنفية مغطى بنفس الغطاء في الأنف، ويوجد فيه حركة مستمرة للمخاط بواسطة الشعيرات الصغيرة. تنتج الجيوب الأنفية والأنف ما يقرب من 600 مل من المخاط يوميًا. ينتقل هذا الإفراز أولاً من الأنف إلى منطقة الزوائد الأنفة ويتم ابتلاعه دون أن ندرك ذلك.

تأخذ الجيوب الأنفية حيزًا في الرأس، وتلعب دورًا في تشكيل الصوت وتنظيف البكتيريا وجزيئات الغبار وترطيب الهواء المستنشق وتنظيفه من الاجسام الغريبة. وللقيام بذلك، يحتاج إلى غشاء مخاطي صلب وشعر أشعث قوي وثقب وظيفي.

ما هي الجيوب الأنفية؟

عندما تكون هناك مشكلة في فسيولوجيا الجيوب الأنفية، يتراكم المخاط في الجيوب الأنفية، وإذا استمرت الحالة المرضية، يستمر تراكم المخاط ويعمل كخزان للبكتيريا، مما يؤدي إلى الالتهابات.

الأمراض المسببة لالتهاب الجيوب الأنفية:

-التهاب الأنف التحسسي: يتضخم الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الناتج عن الحساسية ويغلق فتحات الجيوب مما يؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية.

-التدخين: يؤدي التدخين لفترة طويلة إلى تعطيل وظيفة الشعر المهتز على الغطاء الذي يغطي الجيوب الأنفية، ويعطل وظيفة التنظيف الذاتي للجيوب الأنفية مما يؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية.

ورم الأنف : الزوائد اللحمية في الأنف ، والتي تسمى الزوائد الأنفية ، تعطل الغشاء المخاطي ، وكلاهما يعطل الشعر المهتز ويضعف وظيفة التنظيف ، مما يؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية.

-أمراض الجهاز المناعي: في بعض المتلازمات ، تعطل أمراض مثل، التليف الكيسي (في الفئة العمرية للأطفال) ، ومتلازمة الأهداب غير المتحركة ، وحركات الأهداب، الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية وتسبب التهاب الجيوب الأنفية.

-الميكروب: تسبب بعض الفيروسات والبكتيريا التهاب الجيوب الأنفية عن طريق زيادة الوذمة في الجيوب الأنفية وسد فتحات الجيوب الأنفية.

ما هي الشكاوى في الجيوب الأنفية؟

أهم الشكاوى في التهاب الجيوب الأنفية هي احتقان الأنف واستمرار التنقيط الأنفي الخلفي. على عكس ما هو معروف، لا يوجد الكثير من الصداع في التهاب الجيوب الأنفية. يظهر الصداع فقط في التهاب الجيوب الأنفية الحاد (حديث التكوين). قد يكون هناك انتفاخ تحت العينين أو نوبات سعال متكررة.

إذا استمرت هذه الأعراض أقل من 3 أسابيع واستجابت للعلاج، يطلق عليها التهاب الجيوب الأنفية الحاد (البسيط)، وعادة ما يكون إفرازات الأنف صفراء فاتحة اللون ويصاحبها صداع. إذا استمرت الشكوى لأكثر من 3 أسابيع ولم تستجب للعلاج، يطلق عليها التهاب الجيوب الأنفية المزمن. الصداع غير شائع في التهاب الجيوب الأنفية المزمن وهناك إفرازات أنفية صفراء داكنة.

نتائج فحص الطبيب والشكاوى كافية للتشخيص. في التنظير الداخلي للأنف، يلاحظ غشاء مخاطي متورم شديد، إفرازات صفراء أو فاتحة اللون في الأنف. قد يكون هناك انتفاخ تحت العينين، ومعظم اللحوم (المحارة) في الأنف متورمة. غالبًا ما توجد إفرازات من الأنف. عندما يتعذر إجراء تشخيص نهائي في الفحص العادي للأنف والأذن والحنجرة، فقد تكون هناك حاجة إلى فحوصات إشعاعية (مثل التصوير الشعاعي للجيوب الأنفية والتصوير المقطعي للجيوب الأنفية.)

علاج الجيوب الأنفية

علاج التهاب الجيوب الأنفية في البداية هو علاج دوائي.

يعد إبقاء الأنف مفتوحًا أهم خطوة في العلاج. لهذا الغرض، يجب أن يتم الغسل بمحلول ملحي، ويمكن استخدام بعض بخاخات الأنف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام حبوب تسمى مزيلات احتقان الأنف أو بخاخات

الأنف المصنوعة من الكورتيزون أو الشراب أو الحبوب التي تسهل إزالة المخاط. إذا كان يُعتقد أن التهاب الجيوب الأنفية جرثومي، فيجب إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية، بشكل مثالي لمدة 10 أيام على الأقل.

تتم متابعة المرضى بالعلاج بالمضادات الحيوية لمدة 2-3 أسابيع ، وإذا لم تتراجع الشكوى ، يتم إجراء التصوير المقطعي للجيوب الأنفية للمريض . وإذا استمرت الحالة المرضية للجيوب الأنفية من خلال الأشعة المقطعية ، تبرز إمكانية إجراء الجراحة.

اليوم ، يتم إجراء جراحات التهاب الجيوب الأنفية كجراحة تنظير الجيوب الأنفية. جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار هي عملية يتم إجراؤها بالكامل داخل الأنف تحت التخدير الموضعي أو العام ويتم فيها التعرف علي اصل و مسبب المرض ومحاولة توفير الفسيولوجيا الطبيعية .

هناك دائمًا احتمال عودة التهاب الجيوب الأنفية المصاحب لالتهاب الأنف التحسسي ، حتى إذا تم إجراء الجراحة. يجب متابعة المريض على فترات منتظمة والقيام بالعلاج الطبي اللازم من وقت لآخر. في ممارستي ، أتابع المريض بعلاج الحساسية بعد الجراحة وأغسل الأنف من الداخل بالمصل الفسيولوجي على فترات منتظمة.